Воздействие лекарственных препаратов и алкоголя на водителей

Сравнительная таблица действия алкоголя

Вес человека в кг.		50	60	70	80	90	100
Напиток	% алк.	Период полного выведения алкоголя из организма в часах Объем 100 гр Объем 300 гр Объем 500 гр
Пиво	4%	0ч-42мин 2ч-5мин 3ч-29мин	0ч-35мин 1ч-44мин 2ч-54мин	0ч-30мин 1ч-29мин 2ч-29мин	0ч-26мин 1ч-18мин 2ч-11мин	0ч-23мин 1ч-10мин 1ч-56мин	0ч-21мин 1ч-3мин 1ч-44мин
Пиво	5%	0ч-52мин 2ч-37мин 4ч-21мин	0ч-44мин 2ч-11мин 3ч-38мин	0ч-37мин 1ч-52мин 3ч-6мин	0ч-33мин 1ч-38мин 2ч-43мин	0ч-29мин 1ч-27мин 2ч-25мин	0ч-26мин 1ч-18мин 2ч-11мин
Пиво	6%	1ч-3мин 3ч-8мин 5ч-13мин	0ч-52мин 2ч-37мин 4ч-21мин	0ч-45мин 2ч-14мин 3ч-44мин	0ч-39мин 1ч-57мин 3ч-16мин	0ч-35мин 1ч-44мин 2ч-54мин	0ч-31мин 1ч-34мин 2ч-37мин
Пиво	8%	1ч-24мин 4ч-11мин 6ч-58мин	1ч-10мин 3ч-29мин 5ч-48мин	0ч-60мин 2ч-59мин 4ч-58мин	0ч-52мин 2ч-37мин 4ч-21мин	0ч-46мин 2ч-19мин 3ч-52мин	0ч-42мин 2ч-5мин 3ч-29мин
Джин-тоник	9%	1ч-34мин 4ч-42мин 7ч-50мин	1ч-18мин 3ч-55мин 6ч-32мин	1ч-7мин 3ч-21мин 5ч-36мин	0ч-59мин 2ч-56мин 4ч-54мин	0ч-52мин 2ч-37мин 4ч-21мин	0ч-47мин 2ч-21мин 3ч-55мин
Вино столовое	11%	1ч-55мин 5ч-45мин 9ч-34мин	1ч-36мин 4ч-47мин 7ч-59мин	1ч-22мин 4ч-6мин 6ч-50мин	1ч-12мин 3ч-35мин 5ч-59мин	1ч-4мин 3ч-11мин 5ч-19мин	0ч-57мин 2ч-52мин 4ч-47мин
Вермут	16%	2ч-47мин 8ч-21мин 13ч-55мин	2ч-19мин 6ч-58мин 11ч-36мин	1ч-59мин 5ч-58мин 9ч-57мин	1ч-44мин 5ч-13мин 8ч-42мин	1ч-33мин 4ч-38мин 7ч-44мин	1ч-24мин 4ч-11мин 6ч-58мин
Портвейн	18%	3ч-8мин 9ч-24мин 15ч-40мин	2ч-37мин 7ч-50мин 13ч-3мин	2ч-14мин 6ч-43мин 11ч-11мин	1ч-57мин 5ч-52мин 9ч-47мин	1ч-44мин 5ч-13мин 8ч-42мин	1ч-34мин 4ч-42мин 7ч-50мин
Наливка	20%	3ч-29мин 10ч-26мин 17ч-24мин	2ч-54мин 8ч-42мин 14ч-30мин	2ч-29мин 7ч-27мин 12ч-26мин	2ч-11мин 6ч-32мин 10ч-53мин	1ч-56мин 5ч-48мин 9ч-40мин	1ч-44мин 5ч-13мин 8ч-42мин
Настойка	24%	4ч-11мин 12ч-32мин 20ч-53мин	3ч-29мин 10ч-26мин 17ч-24мин	2ч-59мин 8ч-57мин 14ч-55мин	2ч-37мин 7ч-50мин 13ч-3мин	2ч-19мин 6ч-58мин 11ч-36мин	2ч-5мин 6ч-16мин 10ч-26мин
Ликёр	30%	5ч-13мин 15ч-40мин 26ч-6мин	4ч-21мин 13ч-3мин 21ч-45мин	3ч-44мин 11ч-11мин 18ч-39мин	3ч-16мин 9ч-47мин 16ч-19мин	2ч-54мин 8ч-42мин 14ч-30мин	2ч-37мин 7ч-50мин 13ч-3мин
Ром	38%	6ч-37мин 19ч-50мин 33ч-4мин	5ч-31мин 16ч-32мин 27ч-33мин	4ч-43мин 14ч-10мин 23ч-37мин	4ч-8мин 12ч-24мин 20ч-40мин	3ч-40мин 11ч-1мин 18ч-22мин	3ч-18мин 9ч-55мин 16ч-32мин

Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.

Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстанови, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.

ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА
После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.

Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и опиоиды - наркотические вещества, близкие к морфину. С названными препаратами также следует соблюдать осторожность.

НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем..
Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).

ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (лития карбонат и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.

ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором - через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).
Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.

СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.

УСПОКАИВАЮЩИЕ (СЕДАТИВНЫЕ) ПРЕПАРАТЫ. Также обладают нежелательными для водителя побочными эффектами: вызывают заторможенность, сонливость, апатию. Под их воздействием водители могут недооценить реальную опасность на дороге.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.

ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания - лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). Эффект обычно наступает мгновенно: тошнота, понижение давления.
В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения - путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.

ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства - солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие - продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Используются для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и в некоторых других случаях. Водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему, например, замедляющих передачу и скорость передачи нервных импульсов.
Это алкалоиды (РАУВАЗАН, препараты РЕЗЕРПИНА - адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт.
Обратите внимание, что для снижения артериального давления нередко назначают транквилизаторы и снотворные препараты!

БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Их используют для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы - препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.

АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).

CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта - М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы - препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, - РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывыют настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко - и в течение недели!

СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать.

Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).

ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием - валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
Упомянутые растительные препараты нельзя сочетать с лекарствами, повышающими активность, и тем более с алкоголем.

Препараты, приготовленные из корней женьшеня, элеутерококка, содержат преимущественно гликозиде. Применять их следует по назначению врача, так как в ряде случаев они противопоказаны (например, при повышенной температуре, гипертонической болезни), а при передозировке возможны головная боль, бессонница, сердцебиение, слабость и пр.


ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ

Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».

ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.

ОТ АЛЛЕРГИИ. Можно порекомендовать только антигистаминные препараты последних генераций. Например, ФЕКСОФЕНАДИН. В любом случае потребуется консультация врача.

ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля - на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.

ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.

ЛЕЧЕБНЫЕ СПИРТОВЫЕ НАСТОЙКИ. Количество алкоголя в таких лекарствах невелико, и все же от их приема водителям лучше воздержаться.

Официального списка лекарств, запрещенных для употребления водителями, пока нет, а препаратов, ослабляющих внимание и снижающих скорость реакции человека, значительно больше, нежели приведено в данной таблице. Поэтому, перед тем как принять лекарство, внимательно прочитайте прилагаемую к нему инструкцию. Если оно ухудшает внимание или замедляет скорость реакции -не садитесь за руль автомобиля во время действия этого лекарства.

Основное действие	Название препаратов	Возможный побочный эффект	Время действия
Обезболивающее	Солпадеин, коделак и пенталгин	Притупляются рефлексы, замедляется дыхание. Возможно ощущение "резинового тела". Последствия перередозировки (морфин и кодеин) такие же, как у опийсодержащих препаратов	1 - 12 часов
	Анальгин	Действующее вещество метомизол способно вызвать нарушение ритмов сердца, головную боль, нарушение зрения и слуха
Для лечения астмы и аллергии	Димедрол, супрастин, фенистил, тавегил, пипольфен, зиртек, кларитин	При приеме вместе с противопростудными спиртосодержащими микстурами и препаратами на основе кодеина вызывают сонливость и рассеивают внимание. Такой же эффект при приеме в первые 12 часов после алкогольных возлияний. Вызывают головокружение, сухость во рту. Самый большой риск побочных эффектов у препаратов 1-го и 2-го поколений. Лучше предпочесть лекарства 3-го и 4-го поколений	1 - 24 часа
Глазные капли, расширяющие зрачки	Атропин, тропикамид, циклопентолат	Изменение дыхания (тахикардия), светобоязнь (возможны неадекватные реакции на свет встречных фар), беспокойство, возбуждение	12 - 24 часа
Капли для понижения внутриглазного давления	Арутимол	Замедление пульса, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, астения, усиление приступов бронхиальной астмы. Депрессия, головная боль, головокружение. Дезориентация на местности, усталость	12 - 18 часов
	Дипивефрин	Жжение и боль в глазах. Головная боль	6 - 12 часов
	Дорзоламид	Жжение в глазах, затуманивание зрения, тошнота	12 - 24 часа
	Карбахол	Головная боль, чувство жара, повышенное слюноотделение, тошнота, замедление пульса	6 - 24 часа
	Трусопт	Тошнота, астения, одышка, покалывание на коже, головокружение	6 - 12 часов
	Пилокарпин	Снижение остроты зрения, головная боль, тошнота, рвота	6 - 18 часов
	Фотил	Усиленное потоотделение, галлюцинации	6 - 18 часов
Противовоспалительные, сосудосуживающие капли	Визин	Ухудшение зрения, повышение внутриглазного давления. Головная боль, тошнота, повышение сахара в крови и артериального давления	6 - 12 часов
Жаропонижающие и противовоспалительные	Нурофен и другие препараты на основе ибупрофена	Головокружения и скачки артериального давления	12 - 18 часов
	Колдрекс	Тахикардия и повышение артериального давления
	ТераФлю, эреспал биопарокс и др.	При индивидуальной непереносимости возможны приступы кашля и чихания, бронхоспазмы
	Аспирин	Тахикардия и скачки давления
Антивирусные препараты	Антигриппин	Шум в ушах, сонливость, скачки артериального давления	до 12 часов
Сосудосуживающие препараты	Капли от насморка на основе ксилометазолина	Из-за сужения сосудов возможны резкое повышение давления, шум в ушах, нарушение зрения	12 - 14 часов
Бронхолитики, отхаркивающие сиропы и микстуры	Бромгексин, бронхолитин	Головокружения и нарушения зрения. При приеме с антидепрессантами могут вызвать аритмию, кровоизлияния в мозг, гипертензивный криз, повышение давления	до 12 часов